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腰痛是临床职责中遭遇的常见病、多发病，在全球范围内，腰痛是社会主要劳能源中第四大疾病包袱原因，是严重影响各人健康和经济包袱的各人卫生问题。

笔者早期行医时，碰见腰痛的熟东说念主，持续会先容给骨科、痛苦科调节，恶果亦然休戚各半，好多患者在经由射频消融术偶然椎间孔手术后仍会执续收敛地腰痛。

后期，我也尝试中药内服的要领，从麻黄汤到麻黄附子细辛汤，再到甘姜苓术汤或身痛逐淤汤等等，有时也会收到出东说念主预想的恶果，也会怡然自得；

但也有好多患者，仍会反复发作，难以达到一个厚实的恶果。

后分析其中的缘由，一直有忽略一个补肾的环节和基础，发现腰痛竟然是绕不开肾虚这一关的。

在辩证论治的基础上加了补肾的中药，以怀牛膝、杜仲、桑寄生、续断为主国内破处，持续一本万利，疗效也比拟厚实。

《黄帝内经》云：

“腰者，肾之腑，转摇不成，肾将惫矣”提议腰部疾患与肾的衰惫关联精细。

历代医家，如孙想邈 在《备急令嫒药方》云“夫腰背痛者，王人由肾气软弱、卧冷湿地当风得之” ；

张景岳在《景岳全 书》云“腰者肾之府，……凡病腰痛者，多由真阴不及，最宜以培补肾气为主，其有实邪为腰痛者， 亦不外十中之二三耳。

腰痛多为肾虚，久腰痛必为肾虚”，均强调腰痛多由肾气软弱所致，他邪侵袭可加剧病情。

到近当代医家：

张锡纯的《医学衷中参西录：论腰痛治法》，主要组方杜仲四两，酒漫炮黄菟丝子三两，酒浸蒸熟续断二两，酒浸蒸熟鹿角胶二两；

若证兼气虚者，可用黄芪、东说念主参煎汤送服此丸。若证兼血虚者，可用熟地、当归煎汤送服此丸；

有因瘀血腰疼者，其东说念主或过于任重，或自高坠下，或陶醉闪跌，其脊梁之中存有瘀血作痛。加活络效灵丹，加䗪虫三钱，煎汤服，或用葱白作引更佳。

朱良春的益肾蠲痹丸及加减短长汤均是调节腰痛的良方，均所以补肾为基本大法；

敦厚王幸福的腰椎间盘高出（腰痛）高效方，药物构成：

独活45g 桑寄生 杜仲牛膝 细辛 麻黄 秦艽 茯苓 肉桂 防风 川芎 东说念主参 甘草 当归 芍药 土元 干地黄 骨碎补 滚山珠 金毛狗脊各30g上等血竭、鹿茸各15g，小白花蛇5条。

上方加工成水蜜丸。每次10克，一日3次。该方也所以补肝肾、强筋骨为主，以独活寄生汤加减而成。

刘晓等医者讹诈了 “ 中医传承赞助平台” 系统 ， 将 《中医方剂大辞典》所载 558 首腰痛方剂用进行分析，转头用药以补肾虚为多为主，兼以驱邪祛瘀，由此标明腰痛病因多以“正虚”为本，外感和血瘀等“邪 实”为标；

使用频次高的中药有地黄、牛膝、枸杞子、桑寄生、杜仲、淫羊藿、续断、山茱萸等补肾药物。

从中医古籍到近当代医家，以及相干数据分析，无不领导补肾在调节腰痛中的蹙迫性。

因此，调节腰痛时，从肾首先，补肾强腰，是中医调节腰痛的不二决窍。

——王福祖 无锡2024.11.19

THE END

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